A Ressonância Magnética (RM) da Articulação Temporomandibular (ATM) / região maxilo facial é um exame de imagem não invasivo, de alta precisão, que permite visualizar com detalhe as estruturas moles e ósseas da face e da mandíbula (incluindo a ATM, disco articular, músculos mastigatórios, glândulas salivares e nervos).
É particularmente útil na avaliação de disfunção temporomandibular, dor facial persistente, estalidos / bloqueios da mandíbula, inflamação e suspeita de lesões na região maxilo facial.
O que é a Ressonância Magnética Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial?
A RM é um exame de diagnóstico por imagem que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para produzir imagens de elevada resolução.
Na ATM e região maxilo facial, permite estudar com grande detalhe tecidos moles (como o disco articular e os músculos), estruturas articulares e partes moles da face – muitas vezes com maior sensibilidade do que a radiografia ou a TAC para alterações de partes moles.
Qual o preço da Ressonância Magnética ATM / Maxilo Facial?
O preço da ressonância magnética Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:
- ADSE: No caso da RM Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial ser realizada pela ADSE, o utente paga apenas a taxa de 30€;
- IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
- Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
- Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
- Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial, o preço através do protocolo é de 220€.
O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.
Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.
Como é feita?
O paciente é posicionado deitado de barriga para cima, com a cabeça apoiada e estabilizada numa bobina específica para o estudo da região maxilo facial e/ou articulação temporomandibular (ATM). As imagens são adquiridas em diferentes planos e com cortes finos, para garantir uma avaliação completa das estruturas ósseas e dos tecidos moles.
Na avaliação da ATM, é frequente serem realizadas sequências com a boca fechada e com a boca aberta, para analisar a relação entre o côndilo mandibular e o disco articular, bem como o seu comportamento durante o movimento. Em alguns casos, pode ser utilizado um pequeno dispositivo para ajudar a manter a boca aberta durante parte do exame.
Pode ser necessário administrar contraste endovenoso, principalmente em situações inflamatórias, pós-cirúrgicas ou oncológicas.
São fornecidos tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento.
O exame dura entre 20 e 40 minutos, dependendo do protocolo e da necessidade de contraste. Durante esse tempo, é importante manter-se imóvel.
O que deteta?
A RM Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial pode ajudar a identificar, entre outras:
- Alterações do disco articular (ex.: deslocamento do disco, redução/sem redução);
- Alterações degenerativas da ATM (ex.: artrose) e sinais de sobrecarga articular;
- Derrame articular, sinovite e sinais de inflamação (incluindo em contexto reumatológico);
- Alterações dos músculos mastigatórios;
- Lesões / infeções de partes moles (ex.: celulite facial, abcessos) e alterações inflamatórias;
- Nódulos / tumores da região maxilo facial e glândulas salivares (consoante a indicação clínica);
- Sequelas traumáticas e alterações pós-cirúrgicas;
- Entre outros.
Para que casos é indicada?
O médico pode recomendar a RM Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial em situações como:
- Dor na mandíbula / ATM, dor facial persistente ou dor ao mastigar;
- Estalidos, crepitação, limitação de abertura da boca ou episódios de “bloqueio” mandibular;
- Suspeita de disfunção temporomandibular e avaliação do disco articular;
- Suspeita de inflamação / infeção na região maxilo facial;
- Avaliação de massas / nódulos na face ou glândulas salivares;
- Planeamento pré-operatório e controlo pós-cirúrgico (quando indicado);
- Entre outros.
Preparação e orientações para a Ressonância Magnética Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial
Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:
| Tópico | Orientação |
| Prescrição do Exame (suporte papel) | Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel. |
| Jejum | A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação). |
| Chegada antecipada | Comparecer 15 minutos antes do horário marcado. |
| Medicação | Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água. |
| Objetos metálicos | Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.). |
| Gravidez | Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida. |
| Exames / Análises / Info | Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais. |
| Implante de monitorização da glicose | Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame. |
| Maquilhagem | Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame. |
| Próteses valvulares e/ou ortopédicas | Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material. |
| Aparelhos auditivos | Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame. |
| Próteses dentárias | Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários. |
| Aparelhos ortodônticos | Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética. |
| Pacemakers e dispositivos implantáveis | O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. |
Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.
Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.
Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.
Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.
Quando e como recebe os resultados?
Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens.
Onde fazer?
A Ressonância Magnética Articulação Temporomandibular / Maxilo Facial pode ser feita no NRD, na seguinte morada:
Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)