A região lombo-sagrada é uma das mais exigidas no dia a dia. Por isso, a dor lombar baixa é comum. Quando não melhora, quando existe dor a irradiar para a perna (ciática) ou surgem formigueiro, dormência, fraqueza ou alterações da sensibilidade, pode ser necessário esclarecer a causa com um exame de imagem.
A Ressonância Magnética (RM) da Coluna Lombo-Sagrada é um exame não invasivo e sem radiação que avalia com detalhe esta região e as estruturas nervosas associadas, conforme prescrição e avaliação clínica.
O que é a Ressonância Magnética da Coluna Lombo-Sagrada?
A RM da coluna lombo-sagrada foca-se na parte inferior da coluna, na zona onde a coluna lombar se liga ao sacro (o osso na base da coluna, logo acima do cóccix, que faz a ligação entre a coluna e a bacia).
É particularmente útil para estudar causas de lombalgia baixa, dor irradiada, ciática e alterações neurológicas nas pernas, bem como para clarificar alterações estruturais na zona L5–S1, frequentemente associada à compressão nervosa.
Este exame permite visualizar, com nitidez:
- Discos intervertebrais (desgaste, protrusões, hérnias), com destaque para L4–L5 e L5–S1 (entre a 4.ª e a 5.ª vértebra lombar e entre a 5.ª lombar e o sacro, respetivamente);
- Canal vertebral e forames (locais por onde passam os nervos);
- Raízes nervosas;
- Vértebras, articulações e ligamentos;
- Tecidos moles adjacentes.
Qual o preço da Ressonância Magnética da Coluna Lombo-Sagrada?
O preço da ressonância magnética à coluna lombo-sagrada, quando realizada a título particular, é de 275€. No entanto, poderá realizar o exame através de vários acordos, incluindo:
- ADSE: no caso da RM à coluna ser realizada pela ADSE, o utente paga a taxa de 30€;
- IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
- Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras;
- Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde;
- Protocolos: o NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM à coluna lombo-sagrada, o preço através do protocolo é de 220€.
O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.
Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.
Como é feita?
No dia do exame, o paciente ficará deitado numa maca, com a coluna apoiada numa bobina (acessório do equipamento que ajuda a captar o sinal com melhor qualidade). São adquiridas imagens em vários planos, com cortes finos e alta resolução.
Durante a Ressonância Magnética:
- O equipamento é aberto em ambas as extremidades;
- É essencial manter-se imóvel, para garantir imagens de qualidade;
- Serão fornecidos protetores auditivos, devido ao ruído do equipamento;
- O exame pode demorar entre 30 a 50 minutos, dependendo da(s) região(ões) a avaliar e da necessidade de contraste.
Em alguns casos, pode ser necessário administrar contraste endovenoso, sobretudo para avaliar infeções, tumores ou lesões inflamatórias.
O que deteta?
A RM da coluna lombo-sagrada pode ajudar a identificar, entre outros:
- Hérnias discais e protrusões, sobretudo nos níveis inferiores (ex.: L4 – L5, L5 – S1);
- Estenose do canal vertebral ou dos forames neurais;
- Alterações que possam causar compressão das raízes nervosas (associada à dor irradiada, ciática, formigueiros, dormência ou perda de força);
- Alterações degenerativas (ex.: discopatia, artrose facetária);
- Espondilolistese e alterações estruturais da transição lombo-sagrada;
- Alterações inflamatórias e infecciosas (quando clinicamente suspeitas);
- Lesões traumáticas e fraturas (incluindo fraturas por osteoporose), consoante o contexto;
- Lesões tumorais (em contexto adequado).
Para que casos é indicada?
Este exame é indicado quando existe:
- Dor lombar baixa persistente (com ou sem irradiação);
- Suspeita de hérnia discal com compressão nervosa (ex.: ciática);
- Dor a irradiar para a perna, formigueiro, dormência ou fraqueza nos membros inferiores;
- Suspeita de estenose lombar / foraminal na região inferior;
- Avaliação pós-trauma ou pós-cirurgia (quando aplicável);
- Suspeita / monitorização de doença inflamatória ou infeção (quando aplicável).
Preparação e orientações para a Ressonância Magnética da Coluna Lombo-Sagrada
Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:
| Tópico | Orientação |
| Prescrição do Exame (suporte papel) | Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel. |
| Jejum | A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação). |
| Chegada antecipada | Comparecer 15 minutos antes do horário marcado. |
| Medicação | Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água. |
| Objetos metálicos | Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.). |
| Gravidez | Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida. |
| Exames / Análises / Info | Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais. |
| Implante de monitorização da glicose | Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame. |
| Maquilhagem | Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame. |
| Próteses valvulares e/ou ortopédicas | Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material. |
| Aparelhos auditivos | Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame. |
| Próteses dentárias | Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários. |
| Aparelhos ortodônticos | Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética. |
| Pacemakers e dispositivos implantáveis | O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. |
Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.
Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.
Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.
Quando e como recebe os resultados?
Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens.
Onde fazer?
A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada:
Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)