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Ressonância Magnética à Coluna

A ressonância magnética à coluna é um exame de imagem não invasivo e sem radiação que permite avaliar com elevada precisão as diferentes regiões da coluna vertebral: cervical, dorsal, lombar e lombo-sagrada. É frequentemente utilizada no diagnóstico de hérnias discais, compressões nervosas, alterações inflamatórias, traumáticas ou tumorais.

O que é a Ressonância Magnética à Coluna?

A ressonância magnética (RM) à coluna é um exame que recorre a campos magnéticos e ondas de radiofrequência para obter imagens detalhadas das estruturas da coluna vertebral. Permite observar com clareza os discos intervertebrais, a medula espinal, as raízes nervosas, as articulações e os tecidos moles circundantes.

Ressonância Magnética da Coluna Cervical

A ressonância magnética da coluna cervical avalia os sete primeiros segmentos da coluna vertebral, que suportam o pescoço e protegem a medula espinal cervical. É indicada em casos de dor cervical persistente, radiculopatia (dor que irradia para os braços), alterações neurológicas, suspeita de hérnia discal cervical, traumatismos, avaliação de compressão medular, entre outros.

Ressonância Magnética da Coluna Dorsal

A ressonância magnética da coluna dorsal examina a região torácica, que corresponde aos doze segmentos médios da coluna. É especialmente útil na investigação de dores dorsais de origem não clara, tumores, infeções, fraturas por osteoporose e doenças inflamatórias. Pode também ser indicada em contexto de estudo da medula espinal ou em doentes com doenças sistémicas que afetam a coluna.

Ressonância Magnética da Coluna Lombar

A ressonância magnética da coluna lombar analisa os cinco segmentos inferiores da coluna lombar, que suportam grande parte do peso corporal. É frequentemente solicitada para investigar lombalgias, hérnias discais, compressões nervosas que causam dor ciática, estenose do canal lombar, alterações degenerativas, espondilolistese, lesões pós-traumáticas, etc.

Ressonância Magnética da Coluna Lombo-Sagrada

A ressonância magnética da coluna lombo-sagrada foca-se na transição entre a coluna lombar e o sacro, incluindo a articulação sacroilíaca. É particularmente relevante em casos de dor lombar baixa ou sacral, suspeita de sacroileíte, espondilite anquilosante, inflamação das articulações sacroilíacas ou quando se pretende estudar a origem de sintomas neurológicos nas pernas associados à região mais inferior da coluna.

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Qual o preço da Ressonância Magnética à Coluna?

O preço da ressonância magnética à coluna é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

  • ADSE: No caso da RM à coluna ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 30€;
  • IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
  • Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
  • Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
  • Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM à coluna, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

O paciente é colocado deitado numa maca, com a coluna apoiada numa bobina adequada à região a estudar. A cabeça pode ser posicionada numa bobina específica no caso de RM à coluna cervical. São adquiridas imagens em vários planos, com cortes finos e alta resolução.

O equipamento de ressonância magnética é aberto em ambas extremidades.

Em alguns casos, pode ser necessário administrar contraste endovenoso, sobretudo para avaliar infeções, tumores ou lesões inflamatórias.

Durante o exame, é essencial que o paciente se mantenha imóvel. São fornecidos protetores auditivos devido ao ruído gerado pelo equipamento. O exame pode demorar entre 30 a 50 minutos, dependendo da(s) região(ões) a avaliar e da necessidade de contraste.

ressonância magnética coluna

O que deteta?

A RM à coluna permite detetar alterações como:

  • Hérnias discais e protrusões;
  • Estenose do canal vertebral ou dos forames neurais;
  • Lesões da medula espinal e raízes nervosas;
  • Tumores ósseos, medulares ou meníngeos;
  • Inflamações (espondilodiscite, espondilite anquilosante);
  • Fraturas por osteoporose ou traumatismos;
  • Espondilolistese e alterações degenerativas (artrose facetária, discopatia);
  • Malformações congénitas da coluna;
  • Entre outros.

Para que casos é indicada?

O médico pode indicar a realização de uma RM à coluna em situações como:

  • Dor persistente na coluna cervical, dorsal ou lombar;
  • Suspeita de hérnia discal com compressão de raízes nervosas;
  • Sintomas neurológicos como formigueiros, dormência ou fraqueza;
  • Estudo de estenose vertebral ou mielopatia;
  • Suspeita de infeção ou tumor vertebral;
  • Avaliação pós-trauma ou pós-cirurgia;
  • Monitorização de doenças inflamatórias;
  • Entre outras.

Preparação e orientações para a Ressonância Magnética à Coluna

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel) Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação).
Chegada antecipada Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais.
Implante de monitorização da glicose Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. 

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens. 

Onde fazer?

A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada: 

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Quanto tempo demora a Ressonância Magnética à Coluna?

Entre 30 a 50 minutos, dependendo da região a estudar e da utilização de contraste.

Devo ter algum cuidado especial após a Ressonância Magnética à Coluna?

Não. O exame é seguro e não exige cuidados adicionais. Se for utilizado contraste, recomenda-se uma boa hidratação nas horas seguintes.

A Ressonância Magnética à Coluna pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A Ressonância Magnética à Coluna tem riscos / é perigosa?

Não. A Ressonância Magnética à Coluna é um exame simples, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, embora muito raras. Em pessoas com insuficiência renal grave, a administração de contraste deve ser evitada.

Quais as contraindicações da Ressonância Magnética à Coluna?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força. 

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

  • Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados ​​na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
  • Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
  • Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

  • Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
  • Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
  • Gravidez;
  • Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
  • De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a Ressonância Magnética à Coluna?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

Tenho de estar em jejum antes da Ressonância Magnética à Coluna?

Não é necessário jejum, exceto se for utilizado contraste. Nesse caso, o jejum indicado é de 3 horas.

A RM à coluna dói?

Não. A RM à coluna é um exame indolor, embora, para algumas pessoas, possa ser um pouco desconfortável manter a posição deitado por um período prolongado.

A RM à Coluna é realizada com contraste?

Depende do caso clínico. A maior parte dos exames à coluna é realizada sem contraste. Contudo, este pode ser necessário para estudar infeções, tumores ou doenças inflamatórias. O médico radiologista decidirá com base na informação clínica.

A RM à Coluna substitui a TAC ou a radiografia?

Não necessariamente. A RM é superior na análise de tecidos moles, discos e medula. A TAC ou a radiografia continuam a ser preferidas para visualizar alterações ósseas em detalhe.

A RM à Coluna serve para diagnosticar hérnias discais?

Sim. É o exame de eleição para identificar, localizar e caracterizar hérnias discais, bem como avaliar o grau de compressão das estruturas nervosas.