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Ressonância Magnética Mamária

A Ressonância Magnética Mamária é um exame altamente sensível utilizado para detetar alterações nas mamas, especialmente em situações em que outros métodos de imagem, como a mamografia ou ecografia, não são conclusivos. É particularmente útil em mulheres com elevado risco de cancro da mama, mamas densas ou em contexto de acompanhamento pós-tratamento oncológico.

O que é a Ressonância Magnética Mamária?

A Ressonância Magnética Mamária é um exame de imagem que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para obter imagens detalhadas dos tecidos mamários. Ao contrário da mamografia, não utiliza radiação ionizante.

A Ressonância Magnética Mamária não substitui a mamografia e a ecografia mamária, mas é um exame complementar em situações especiais, tais como o diagnóstico e avaliação da extensão local do cancro da mama, monitorização da quimioterapia ou avaliação de próteses mamárias.

Ressonância Magnética mamária

Ressonância Magnética Mamária com Contraste

Na Ressonância Magnética Mamária é administrado contraste paramagnético endovenoso, pelo que será necessário puncionar o seu braço ou mão para cateterizar uma veia periférica. É um contraste não iodado e não radioativo que, pela sua distribuição no tecido mamário, ajuda a identificar melhor potenciais lesões/tumores.

Qual o preço da Ressonância Magnética Mamária?

O preço da ressonância magnética mamária é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

  • ADSE: No caso da RM mamária ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 30€;
  • IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
  • Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
  • Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
  • Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM mamária, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

Como referido anteriormente, a RM Mamária é feita com administração de contraste endovenoso, pelo que começaremos por puncionar o seu braço ou mão para cateterizar uma veia periférica.

Posteriormente, a paciente é posicionada de barriga para baixo, com o peito colocado em cavidades específicas da bobina dedicada à mama. Os seus braços serão colocados acima da cabeça e esta ficará apoiada de lado.

É essencial manter-se imóvel durante o procedimento para garantir imagens nítidas e precisas.

Vamos fornecer-lhe tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento.

O equipamento de ressonância magnética é aberto em ambas extremidades.

Após a aquisição das diversas sequências e sua reconstrução, é necessária a análise detalhada das imagens, assim como a sua manipulação para obtenção de reformatações, avaliação quantitativa e qualitativa da captação do gadolínio pelos tecidos, para que o radiologista possa formular um diagnóstico.

Será sempre efetuada a correlação com os outros métodos de imagem utilizados nos estudos mamários, como a mamografia, ecografia e mesmo biópsias prévias.

Ressonância Magnética mamária

O que deteta?

A RM Mamária permite detetar:

  • Nódulos suspeitos não visíveis noutras técnicas de imagiologia;
  • Cancro da mama (em fases iniciais ou recidivas);
  • Extensão de lesões tumorais antes da cirurgia;
  • Alterações em mamas densas ou com próteses;
  • Complicações associadas a implantes mamários (rutura, contratura);
  • Lesões benignas (fibroadenomas, quistos complexos);
  • Alterações pós-cirúrgicas ou inflamatórias;
  • Entre outros.

Para que casos é indicada?

A Ressonância Magnética Mamária poderá ser indicada pelo médico nas seguintes situações:

  • Avaliação de mulheres com alto risco de cancro da mama (ex.: mutações BRCA1/2);
  • Estudo de lesões não esclarecidas por mamografia/ecografia;
  • Planeamento cirúrgico em doentes oncológicas;
  • Avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante;
  • Estudo de próteses mamárias e deteção de ruturas;
  • Acompanhamento pós-cirurgia ou radioterapia;
  • Entre outras.

Preparação e orientações para a Ressonância Magnética Mamária

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel) Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum A RM Mamária é realizada com contraste, pelo que é necessário jejum de, geralmente, 4 horas antes do exame (informaremos aquando da marcação)
Ciclo menstrual No caso de ainda ser menstruada, deve informar-nos desse facto, para que o seu exame seja marcado de acordo com o seu ciclo menstrual: deverá ser realizado preferencialmente entre o 7º e o 14º dia do ciclo.
Chegada antecipada Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais. Informar sobre cirurgias, quimioterapia, próteses ou história familiar de cancro da mama.
Implante de monitorização da glicose Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. 

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens.

Onde fazer?

A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada: 

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Devo ter algum cuidado especial após a Ressonância Magnética Mamária?

Sim. Como esta RM é realizada com contraste, é importante beber bastante água após o exame para ajudar os rins a eliminar o contraste do organismo de forma mais rápida e eficaz.

A Ressonância Magnética Mamária pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A Ressonância Magnética Mamária tem riscos / é perigosa?

Não. A Ressonância Magnética Mamária é um exame seguro, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, mas são muito raras.

Quais as contraindicações da Ressonância Magnética Mamária?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força. 

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

  • Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados ​​na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
  • Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
  • Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

  • Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
  • Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
  • Gravidez;
  • Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
  • De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a Ressonância Magnética Mamária?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

A Ressonância Magnética Mamária é realizada com contraste?

Sim. O uso de contraste é essencial para avaliar com maior precisão lesões mamárias e a sua vascularização.