Ressonância Magnética Ombro

A ressonância magnética ao ombro é um exame de imagem não invasivo, sem radiação, que permite avaliar com detalhe as estruturas internas do ombro, incluindo músculos, ossos, ligamentos, tendões e cartilagens. É indicada para o diagnóstico de lesões como tendinites, roturas do manguito rotador, bursites e instabilidade articular.

O que é a Ressonância Magnética ao Ombro?

A ressonância magnética (RM) ao ombro recorre a campos magnéticos e ondas de radiofrequência para produzir imagens em alta resolução dos tecidos moles e estruturas ósseas da articulação do ombro. É particularmente útil para identificar lesões não visíveis em radiografias ou tomografia.

Qual o preço da Ressonância Magnética ao Ombro?

O preço da ressonância magnética ao ombro é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

ADSE: No caso da RM ao ombro ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 30€;
IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM ao ombro, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

O paciente é posicionado deitado de costas ou ligeiramente de lado, com o braço ao lado do corpo dentro de uma bobina dedicada ao ombro. O posicionamento é adaptado consoante se trate de uma ressonância magnética ao ombro direito ou ombro esquerdo, garantindo sempre o melhor acesso à articulação a examinar.

O braço deve permanecer imóvel durante o exame.

O equipamento de ressonância magnética é aberto em ambas extremidades.

Em alguns casos, pode ser administrado contraste endovenoso, particularmente se houver suspeita de lesão intra-articular complexa ou avaliação de alterações sinoviais.

Durante o exame, é essencial manter-se imóvel.

São fornecidos tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento.

A duração varia consoante o protocolo, geralmente entre 25 a 35 minutos, podendo prolongar-se se for utilizado contraste.

O que deteta?

A ressonância magnética ao ombro permite identificar com precisão:

Tendinites e tendinopatias do manguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, subescapular e pequeno redondo);
Roturas parciais ou completas dos tendões do manguito rotador;
Bursites subacromiais ou subdeltoideias;
Lesões do tendão bicipital e instabilidade da cabeça do úmero;
Alterações da cartilagem glenoumeral e do lábio glenoidal;
Irregularidades ósseas, pequenas fraturas ou edema ósseo;
Síndrome do impacto subacromial e outras alterações mecânicas;
Entre outros.

Para que casos é indicada?

O médico poderá indicar a ressonância magnética ao ombro em casos de:

Dor persistente no ombro ou incapacidade funcional sem diagnóstico claro;
Limitação dos movimentos, fraqueza ou sensação de estalido;
Instabilidade ou luxação recidivante;
Pós-trauma ou avaliação de sequelas cirúrgicas;
Planeamento cirúrgico ou tratamento local guiado por imagem;
Avaliação pós-cirúrgica;
Entre outros.

Preparação e orientações para a Ressonância Magnética ao Ombro

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico	Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel)	Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum	A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação).
Chegada antecipada	Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação	Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos	Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez	Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info	Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais.
Implante de monitorização da glicose	Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem	Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas	Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos	Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias	Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos	Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis	O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar.

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens.

Onde fazer a RM ao ombro?

A Ressonância Magnética ao ombro pode ser feita no NRD, na seguinte morada:

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Quanto tempo demora a Ressonância Magnética ao Ombro?

Entre 25 a 35 minutos, podendo prolongar-se se for utilizado contraste ou se forem incluídos exames adicionais.

Devo ter algum cuidado especial após a Ressonância Magnética ao Ombro?

Não. A ressonância magnética não requer cuidados específicos. Se for utilizado contraste, recomendamos boa hidratação nas horas seguintes.

A Ressonância Magnética ao Ombro pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A Ressonância Magnética ao Ombro tem riscos / é perigosa?

Não. A Ressonância Magnética ao Ombro é de um exame simples, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, embora muito raras. Em pessoas com insuficiência renal grave, a administração de contraste deve ser evitada.

Quais as contraindicações da Ressonância Magnética ao Ombro?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força.

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
Gravidez;
Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a Ressonância Magnética ao Ombro?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

Tenho de estar em jejum antes da Ressonância Magnética ao Ombro?

Não é necessário jejum, exceto se for utilizado contraste. Nesse caso, o jejum indicado é de 3 horas.

Tenho uma prótese no ombro. Posso realizar a Ressonância Magnética ao Ombro?

Depende do material da prótese. Muitas próteses modernas são compatíveis com RM, mas é fundamental informar a equipa do NRD e apresentar a documentação da prótese para verificar a sua compatibilidade. Próteses ferromagnéticas são uma contraindicação.

A RM ao Ombro é dolorosa?

Não. A ressonância magnética é totalmente indolor.

A RM ao Ombro é realizada com contraste?

A RM simples (sem contraste) resolve a grande maioria dos casos. O contraste é reservado para situações mais específicas onde se precisa de maior detalhe das estruturas intra-articulares ou dos tecidos sinoviais. Por isso, quando um paciente agenda uma RM ao ombro, normalmente será sem contraste, a menos que o médico especifique a necessidade de contraste no pedido do exame.