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Ressonância Magnética aos Seios Perinasais

A ressonância magnética aos seios perinasais é um exame de imagem não invasivo que permite avaliar com elevada precisão as cavidades dos seios nasais, estruturas adjacentes e tecidos moles da face. É especialmente útil na caracterização de inflamações, tumores, pólipos ou complicações relacionadas com sinusite crónica.

O que é a Ressonância Magnética aos Seios Perinasais?

A RM aos seios perinasais é um exame que utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para obter imagens detalhadas dos seios paranasais (maxilares, etmoidais, frontais e esfenoidais), fossas nasais e estruturas envolventes. Ao contrário da TAC, que é mais utilizada para avaliar o osso, a RM é preferida quando se pretende estudar tecidos moles, lesões tumorais, infeções profundas ou possíveis extensões para estruturas intracranianas ou orbitárias.

Qual o preço da Ressonância Magnética aos Seios Perinasais?

O preço da ressonância magnética aos seios perinasais é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

  • ADSE: No caso da RM aos seios perinasais ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 30€;
  • IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
  • Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
  • Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
  • Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM aos seios perinasais, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

O paciente é posicionado deitado, com a cabeça dentro da bobina adequada. São adquiridas imagens em diferentes planos com elevada resolução. Em algumas situações clínicas, pode ser necessária a administração de contraste endovenoso (gadolínio), principalmente quando há suspeita de tumor, complicações ou infeções invasivas.

O equipamento de ressonância magnética é aberto em ambas extremidades.

São fornecidos tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento.

O exame dura cerca de 30 a 40 minutos e não provoca dor. É essencial manter-se imóvel para garantir a qualidade das imagens.

Ressonância Magnética aos Seios Perinasais

O que deteta?

A RM aos seios perinasais permite detetar:

  • Sinusite crónica ou aguda complicada;
  • Pólipos nasais ou sinusais;
  • Tumores benignos e malignos da cavidade nasal ou seios;
  • Infeções fúngicas invasivas;
  • Complicações orbitárias ou intracranianas de infeções;
  • Malformações congénitas das fossas nasais;
  • Alterações pós-operatórias;
  • Entre outros.

Para que casos é indicada?

A ressonância magnética aos seios perinasais é indicada em:

  • Estudo de sinusite crónica refratária ao tratamento;
  • Avaliação de massas ou pólipos nasais;
  • Diagnóstico de infeções agressivas (ex.: mucormicose);
  • Suspeita de extensão tumoral para órbita ou encéfalo;
  • Planeamento cirúrgico em rinologia;
  • Análise de alterações após cirurgia nasal ou sinusal;
  • Entre outros.

Preparação e orientações para a Ressonância Magnética aos Seios Perinasais

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel) Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação).
Chegada antecipada Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais.
Implante de monitorização da glicose Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. 

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens. 

Onde fazer?

A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada: 

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Quanto tempo demora a Ressonância Magnética aos Seios Perinasais?

Cerca de 30 a 40 minutos, dependendo da necessidade de contraste.

Devo ter algum cuidado especial após a Ressonância Magnética aos Seios Perinasais?

Não. O exame é seguro. Se for utilizado contraste, recomendamos boa hidratação após o exame.

A RM aos Seios Perinasais pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A RM aos Seios Perinasais tem riscos / é perigosa?

Não. A RM aos Seios Perinasais é um exame simples, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, embora muito raras. Em pessoas com insuficiência renal grave, a administração de contraste deve ser evitada.

Quais as contraindicações da Ressonância Magnética aos Seios Perinasais?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força. 

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

  • Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados ​​na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
  • Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
  • Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

  • Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
  • Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
  • Gravidez;
  • Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
  • De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a RM aos Seios Perinasais?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

A RM aos Seios Perinasais é realizada com contraste?

Depende da situação clínica. Em casos de infeção complexa, suspeita de tumor ou avaliação de extensão de lesões, o contraste é geralmente necessário. Em situações mais simples, o exame pode ser realizado sem contraste.

A RM substitui a TAC nos seios perinasais?

Não necessariamente. A TAC é mais sensível para estudar alterações ósseas e é frequentemente usada como exame inicial em sinusite. A RM é preferida quando se pretende caracterizar tecidos moles, suspeita de tumor ou complicações.