Entero Ressonância Magnética (Entero RM)

A Entero Ressonância Magnética, também designada por Entero RM, é um exame especializado que permite avaliar o intestino delgado com grande detalhe, sem exposição à radiação. É particularmente útil no diagnóstico e seguimento de doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn.

O que é a Entero Ressonância Magnética?

A Entero RM é uma técnica de ressonância magnética que permite obter imagens de elevada resolução do intestino delgado, utilizando contraste e sequências específicas que destacam as paredes intestinais e tecidos adjacentes. Trata-se de um exame não invasivo, fundamental para a caracterização de inflamações, estenoses, fístulas e outras alterações intestinais.

Qual o preço da Entero RM?

O preço da entero ressonância magnética é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

ADSE: No caso da Entero RM ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 44€;
IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da Entero RM, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

O paciente é posicionado deitado dentro do equipamento de ressonância magnética. Antes do exame, é necessário ingerir um líquido de contraste por via oral, que ajuda a distender as alças intestinais para melhor visualização. Em muitos casos, é também administrado contraste endovenoso.

O equipamento de ressonância magnética é aberto em ambas extremidades.

São fornecidos tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento.

Durante o exame, podem ser usadas sequências com controlo respiratório. A duração total ronda os 45 minutos. É fundamental manter-se imóvel para garantir a qualidade das imagens.

O que deteta?

A Entero RM permite detetar:

Inflamações ativas nas paredes do intestino delgado;
Estenoses (estreitamentos do lúmen intestinal);
Fístulas e trajetos fistulosos;
Abcessos intra-abdominais;
Alterações associadas à doença de Crohn;
Massas, tumores ou lesões infiltrativas;
Entre outros.

Para que casos é indicada?

A Entero Ressonância Magnética é, geralmente, indicada nas seguintes situações:

Diagnóstico e seguimento da doença de Crohn;
Avaliação de sintomas como dor abdominal crónica, diarreia persistente, perda de peso ou sangue nas fezes;
Estudo de complicações inflamatórias (fístulas, estenoses, abcessos);
Monitorização da resposta ao tratamento em doenças inflamatórias intestinais;
Investigação de tumores ou lesões do intestino delgado;
Entre outras.

Preparação e orientações para a Entero Ressonância Magnética

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico	Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel)	Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum	Em grande parte dos casos, a Entero RM é feita com contraste oral e, por vezes, endovenoso, pelo que, geralmente, é necessário jejum de cerca de 3 horas (confirmamos aquando da marcação).
Chegada antecipada	Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação	Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos	Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez	Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info	Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais.
Implante de monitorização da glicose	Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem	Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas	Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos	Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias	Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos	Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis	O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar.

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens.

Onde fazer?

A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada:

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Quanto tempo demora a Entero Ressonância Magnética?

Cerca de 45 minutos, podendo variar consoante a preparação e a necessidade de contraste.

Devo ter algum cuidado especial após a Entero Ressonância Magnética?

Não. O exame é seguro. Após o exame, recomendamos boa hidratação, especialmente se tiver sido administrado contraste.

A Entero Ressonância Magnética pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A Entero RM tem riscos / é perigosa?

Não. A Entero Ressonância Magnética é um exame simples, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, embora muito raras. Em pessoas com insuficiência renal grave, a administração de contraste deve ser evitada.

Quais as contraindicações da Entero RM?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força.

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
Gravidez;
Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a Entero RM?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

A Entero RM é realizada com contraste?

Normalmente, sim. O exame envolve geralmente a ingestão de contraste oral e, frequentemente, também a administração de contraste endovenoso, especialmente em casos inflamatórios ou suspeita de complicações.

A Entero RM substitui a colonoscopia?

Não. São exames complementares. A colonoscopia permite observar diretamente o interior do cólon, enquanto a Entero RM oferece uma visão global do intestino delgado e tecidos circundantes. Muitas vezes, ambos os exames são utilizados no diagnóstico e seguimento da doença inflamatória intestinal.

Qual a diferença entre Entero RM e Entero TC (TAC)?

A Entero RM utiliza campos magnéticos e não envolve radiação ionizante, sendo preferida em doentes jovens ou em situações que requerem exames repetidos, como na doença de Crohn. Já a Entero TC utiliza radiação (TAC) e é mais usada em contextos de urgência, quando se pretende uma avaliação rápida de complicações, como perfurações ou abcessos com ar. A escolha depende da situação clínica.