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Ressonância Magnética ao Tornozelo

A ressonância magnética ao tornozelo é um exame não invasivo que permite uma avaliação detalhada de todas as estruturas articulares, ósseas, ligamentares e tendinosas desta região. É essencial no diagnóstico de lesões agudas, inflamações, dores crónicas e alterações pós-traumáticas.

O que é a Ressonância Magnética ao Tornozelo?

A ressonância magnética (RM) ao tornozelo utiliza campos magnéticos e ondas de radiofrequência para gerar imagens de alta definição do tornozelo e estruturas adjacentes. Inclui a avaliação da articulação tíbio-társica, bem como dos ligamentos, tendões, ossos e tecidos moles da região. É indicada quando há suspeita de lesões ligamentares, tendinosas, fraturas ocultas, artroses, inflamações ou patologias pós-operatórias.

Qual o preço da Ressonância Magnética ao Tornozelo?

O preço da ressonância magnética ao tornozelo é de 275€, quando realizada a título particular. No entanto, poderá realizá-la através de vários acordos, incluindo:

  • ADSE: No caso da RM ao tornozelo ser realizada pela ADSE, o utente apenas paga apenas a taxa de 30€;
  • IASFA, ADM GNR, SAD PSP;
  • Seguradoras: Médis, Multicare, Advance Care, Allianz, Saúde Prime, Future HealthCare, SS CGD, SAMS Quadros, SAMS, Montepio, RNA, Generali, Mudum, MGEN, Aegon, Vitória, Una Seguros, outras seguradoras.
  • Planos de Saúde: Medicare, Saúde Prime, Future HealthCare, Continente Wells, ACP, outros planos de saúde.
  • Protocolos: O NRD tem protocolos com várias clínicas e instituições que lhe permitem realizar o exame com valores muito competitivos. No caso da RM ao tornozelo, o preço através do protocolo é de 220€.

O preço é variável em função do sistema de saúde ou seguro que quer utilizar.

Saiba mais sobre o preço das Ressonâncias Magnéticas.

Como é feita?

O paciente é colocado deitado, com o tornozelo posicionado dentro de uma bobina específica para essa região. São adquiridas imagens em vários planos, com cortes finos, permitindo avaliar com detalhe os ossos, ligamentos, tendões, cartilagens e tecidos moles.

Em alguns casos, pode ser administrado contraste endovenoso, especialmente em suspeita de infeções, tumores ou processos inflamatórios.

Durante o exame, o paciente deve manter-se imóvel. São fornecidos tampões auditivos para diminuir a perceção do ruído do equipamento. A duração do exame varia entre 25 a 35 minutos.

ressonância magnética tornozelo

O que deteta?

A RM ao tornozelo permite detetar:

  • Lesões ligamentares (ex.: ligamentos laterais, deltóide, tibiofibulares da articulação tíbio-társica);
  • Tendinopatias (ex.: tendão de Aquiles, tibial posterior, fibulares);
  • Fraturas por stress ou ocultas;
  • Inflamações, sinovites e bursites;
  • Artroses e condropatias;
  • Quistos, lesões ósseas e tumores;
  • Alterações pós-operatórias;
  • Entre outros.

Para que casos é indicada?

A ressonância magnética ao tornozelo está indicada em situações como:

  • Dor persistente no tornozelo, sem diagnóstico claro após exames prévios;
  • Suspeita de entorses, roturas ligamentares ou tendinosas;
  • Avaliação pós-traumática, especialmente quando há edema ou limitação funcional;
  • Diagnóstico diferencial de artrites ou inflamações articulares;
  • Estudo de complicações cirúrgicas ou reavaliação pós-cirurgia;
  • Entre outros.

Preparação e orientações para a Ressonância Magnética ao Tornozelo

Antes de realizar uma Ressonância Magnética no NRD, tenha em conta os seguintes fatores:

Tópico Orientação
Prescrição do Exame (suporte papel) Deve fazer-se acompanhar da Prescrição do Exame em suporte papel.
Jejum A maioria dos exames de ressonância magnética não exige jejum. Nos casos com contraste, geralmente é necessário jejum de 3 horas (confirmado na marcação).
Chegada antecipada Comparecer 15 minutos antes do horário marcado.
Medicação Pode tomar medicação importante e inadiável, com o mínimo de água.
Objetos metálicos Remover todos os objetos metálicos (ex.: brincos, pulseiras, colares, piercings, ganchos, próteses removíveis, etc.).
Gravidez Informar o profissional de saúde do NRD se estiver grávida.
Exames / Análises / Info Trazer exames anteriores, informação clínica relevante e últimas análises laboratoriais.
Implante de monitorização da glicose Não colocar o implante, pois terá de ser retirado antes da realização do exame.
Maquilhagem Não usar maquilhagem, pois alguns produtos podem prejudicar o exame.
Próteses valvulares e/ou ortopédicas Se tiver próteses valvulares e/ou ortopédicas, trazer comprovativo da descrição e composição do material.
Aparelhos auditivos Avisar caso utilize aparelho auditivo, pois terá de ser retirado antes do exame.
Próteses dentárias Avisar caso utilize prótese dentária, pois terá de ser retirada antes do exame. Informar também se tiver implantes dentários.
Aparelhos ortodônticos Comunicar se tiver aparelho de ortodontia. Pode ser necessário fazer um teste para avaliar a compatibilidade com a Ressonância Magnética.
Pacemakers e dispositivos implantáveis O NRD não realiza ressonâncias magnéticas a pessoas com pacemakers ou dispositivos implantáveis (ex: implante coclear), sendo recomendável o exame ser feito em ambiente hospitalar. 

Durante todo o exame de Ressonância Magnética, estará permanentemente a ser vigiado pelo técnico de imagiologia do NRD responsável pelo seu exame. Ficará, também, à sua disposição um sistema de alerta que poderá acionar caso necessite.

Deverá manter-se imóvel durante o exame para garantir imagens de qualidade.

Toda a equipa do NRD estará ao seu dispor para responder a quaisquer dúvidas que possam surgir.

Após o exame, pode voltar à sua rotina habitual.

Quando e como recebe os resultados?

Receberá os resultados da ressonância magnética até 7 dias após o exame, por e-mail ou em papel na clínica. No dia do exame, leva consigo o CD com as imagens. 

Onde fazer?

A Ressonância Magnética pode ser feita no NRD, na seguinte morada: 

Avenida Columbano Bordalo Pinheiro, nº 11-B, r/c, 1070 – 060 Lisboa (Junto à Praça de Espanha)

Quanto tempo demora a Ressonância Magnética ao Tornozelo?

Entre 25 a 35 minutos, dependendo da complexidade e da utilização de contraste.

Devo ter algum cuidado especial após a Ressonância Magnética ao Tornozelo?

Não. O exame é seguro e não exige cuidados adicionais. Caso seja usado contraste, recomenda-se hidratação nas horas seguintes.

A Ressonância Magnética ao Tornozelo pode ser comparticipada pelo SNS?

Não. A ressonância magnética não é comparticipada pelo SNS.

A Ressonância Magnética ao Tornozelo tem riscos / é perigosa?

Não. A Ressonância Magnética ao Tornozelo trata-se de um exame simples, sem efeitos colaterais ou prejudiciais à sua saúde, uma vez que não utiliza radiação ionizante. Em casos de contraste, podem ocorrer reações alérgicas ligeiras, embora muito raras. Em pessoas com insuficiência renal grave, a administração de contraste deve ser evitada.

Quais as contraindicações da RM ao Tornozelo?

O poderoso campo magnético usado na ressonância magnética atrai objetos contendo ferro e pode levá-los a mover-se com grande força. 

Objetos metálicos implantados no corpo podem representar um perigo, porque eles podem mover-se ou aquecer durante a ressonância magnética. Algumas condições são frequentemente contraindicações para a ressonância magnética. Assim, se for portador dos seguintes dispositivos / materiais, deverá comunicá-lo antes de realizar o exame:

  • Pacemakers ou dispositivos implantados: Pacemakers ou desfibriladores cardíacos, clipes de aneurismas ferromagnéticos, eletrodos usados ​​na estimulação cerebral profunda, implantes cocleares, válvulas cardíacas mecânicas, entre outros dispositivos metálicos;
  • Corpos estranhos metálicos: Estilhaços ou outros objetos metálicos no corpo podem ser aquecidos e/ou movidos pelo campo magnético. Devem, por isso, ser avaliados para determinar o risco de lesão durante o procedimento. Isso inclui quaisquer fragmentos de metal minúsculos ou fragmentos que possam ter se alojado no olho como resultado de solda, trituração ou qualquer tipo de acidente.
  • Algumas variedades de implantes oculares representam um risco de danos aos olhos devido a componentes metálicos.

Outras situações que podem contraindicar a realização deste exame:

  • Alergia conhecida ao gadolínio (se for utilizado contraste);
  • Insuficiência renal grave (em caso de contraste);
  • Gravidez;
  • Dispositivos de infusão de medicamentos podem funcionar mal durante a ressonância magnética. Os detalhes do seu modelo específico determinarão se e como você pode passar com segurança pela ressonância magnética.
  • De acordo com a Food & Drug Administration (FDA), órgão regulador de saúde dos EUA, alguns adesivos e eletrodos usados em eletrocardiogramas (ECG) podem causar queimaduras na pele durante a ressonância magnética.

Esta lista não especifica detalhadamente todas as possíveis contraindicações da ressonância magnética. Discuta qualquer uma das suas preocupações antes do exame com o profissional de saúde que o irá acompanhar.

Estando grávida, posso fazer a Ressonância Magnética ao Tornozelo?

Geralmente, a ressonância magnética é evitada em mulheres grávidas. Caso seja uma situação urgente (sujeito a critério clínico), é recomendável apenas a partir das 12 semanas.

A RM ao tornozelo dói?

Não. A RM ao tornozelo é um exame indolor. Pode apenas ser desconfortável manter o pé imóvel durante algum tempo.

A RM ao Tornozelo é realizada com contraste?

Na maioria dos casos, não é necessário. No entanto, em situações específicas como infeções, tumores ou inflamações articulares, o médico radiologista poderá recomendar o uso de contraste para melhor caracterização das estruturas.

A RM ao tornozelo é útil para diagnosticar entorses?

Sim. É um dos exames mais indicados para avaliar entorses e lesões ligamentares associadas, nomeadamente quando há dor persistente ou edema após um traumatismo.

A RM tíbio-társica é a mesma coisa que a RM ao tornozelo?

Não exatamente. A RM tíbio-társica refere-se especificamente à articulação entre a tíbia, fíbula e o tálus, ou seja, à articulação principal do tornozelo. Já a RM ao tornozelo é mais abrangente, incluindo não só essa articulação como também os tendões, ligamentos, ossos e estruturas adjacentes.